Se hai una procedura programmata di stimolazione del midollo spinale (SCS) o di radiofrequenza (RF) o se desideri semplicemente sapere qualcosa in più su questi trattamenti, qui troverai informazioni utili su queste terapie di Boston Scientific. Le informazioni fornite sono raccomandazioni, devi sempre consultare i tuoi operatori sanitari di riferimento. Il nostro augurio è che questi consigli e queste informazioni ti siano utili per determinare se la SCS o la RF fanno al caso tuo e ottenere il meglio da queste terapie.
La sicurezza e l'efficacia della terapia SCS sono state dimostrate negli studi clinici. Centinaia di migliaia di persone in tutto il mondo sono state trattate con la SCS. Prima dell'intervento, il medico ti illustrerà i rischi dell'operazione chirurgica e chiederà il tuo consenso. Questo fa parte della normale procedura. I sistemi SCS hanno il marchio CE per gli adulti affetti da dolore cronico della zona lombare e degli arti.
Il sollievo dal dolore è diverso per ciascun paziente che si sottopone alla terapia SCS. La SCS non è una cura per il dolore cronico ma una terapia che aiuta a gestirne i sintomi. La SCS è in genere considerata efficace se il dolore risulta ridotto almeno del 50% e/o se la qualità della vita migliora, in termini di qualità del sonno, umore e riduzione dei farmaci.1,2
Ogni paziente è diverso, quindi questo dipenderà dalla condizione specifica e da quella che il medico riterrà la cosa migliore da fare. Alcuni pazienti potrebbero essere in grado di utilizzare il telecomando per modificare la terapia in specifiche aree doloranti, mentre altri potrebbero usarlo solo per modificare l'area complessiva.
I centri di terapia del dolore non sono organizzati tutti allo stesso modo, quindi possono prevedere percorsi diversi, con o senza prove del sistema. Dipende dal centro in cui sarai trattato/a e dalla prassi da questo adottata. Rivolgiti al tuo centro di terapia del dolore di riferimento.
È altamente improbabile che il dispositivo sia visibile sotto la pelle. I nostri sistemi SCS hanno una forma ovale sagomata e sono piccoli. La maggior parte dei pazienti riferisce di poter percepire l'unità premendo la pelle. Nella maggior parte dei casi, non è visibile agli altri.
Per alcune settimane dopo la procedura di impianto dovrai limitare l'attività fisica. Al termine di questo periodo, i sistemi SCS sono pensati per aiutarti a condurre uno stile di vita sano e attivo. Tuttavia, devi sempre consultare il tuo medico prima di riprendere le tue occupazioni dopo l'intervento o prima di impegnarti in attività fisiche.
Questo dipende in misura considerevole dal sistema impiantato e dalla possibilità di ricaricarlo. Un dispositivo ricaricabile può durare fino a 12 anni, mentre uno non ricaricabile può durare da 1 a 7 anni a seconda delle impostazioni della terapia e dell'utilizzo personale.*
Sì. Anche se gli elettrocateteri e il generatore di impulsi (IPG) sono impiantati chirurgicamente, possono essere disattivati o rimossi dal medico, nella rara eventualità che ciò sia necessario.*
La procedura viene eseguita in contesto ambulatoriale. La maggior parte dei pazienti può tornare a casa con alcune limitazioni non appena scompaiono gli effetti dell'anestesia locale.
Il dolore potrebbe tornare se i nervi trattati si rigenerano. In questo caso, la procedura può essere ripetuta.
Se il dolore si ripresenta a causa della rigenerazione del nervo e decidi di non sottoporti nuovamente alla RF, è possibile che tu possa provare altri metodi di gestione del dolore. Ti consigliamo di parlarne con il tuo medico prima di prendere questa decisione.
Sì. Il telecomando del sistema SCS consente di attivare e disattivare la stimolazione, aumentarne o diminuirne l'intensità e passare da un programma all'altro tra quelli personalizzati dal tuo medico appositamente per te.
Sei tu a decidere quando usare la terapia SCS e con quale intensità. Alcuni sistemi SCS sono dotati di batteria ricaricabile e progettati per poter essere tenuti attivi anche 24 ore al giorno. Altri sistemi SCS non sono ricaricabili ed è possibile decidere di utilizzarli solo per parte della giornata in modo da aumentare la longevità dell'impianto. Tuttavia, ti invitiamo a consultare sempre il tuo medico per sapere qual è il modo migliore di utilizzare la tua terapia SCS.
La necessità di ricarica varia a seconda delle impostazioni della terapia e dell'uso personale. Decidi tu ogni quanto tempo ricaricare il dispositivo in base alle tue esigenze e all'utilizzo che ne fai. La maggior parte delle persone sceglie di effettuare la ricarica secondo una routine che si inserisce nel stile di vita individuale, ad esempio durante il programma televisivo settimanale preferito oppure ogni giorno per cicli più brevi durante la colazione.
La procedura di ricarica può variare in base al sistema. Con i sistemi a tecnologia wireless, la ricarica della batteria dell'impianto è progettata per essere molto semplice. Il caricatore è leggero, senza cavi e portatile, quindi puoi effettuare la ricarica anche fuori casa. Per un posizionamento accurato del caricatore sopra il dispositivo puoi utilizzare la cintura in tessuto morbido (inclusa nel kit del caricatore) o un nastro biadesivo di tipo medico.
I portatori di un sistema SCS hanno molte opzioni di imaging. Le metodiche comuni come radiografia, TAC, PET ed ecografia permettono di acquisire immagini di varie parti del corpo, compresi i tessuti molli. Inoltre, alcuni sistemi SCS offrono una compatibilità condizionata per le scansioni di risonanza magnetica a corpo intero. I sistemi SCS si caratterizzano per limitazioni e condizioni diverse relativamente alla risonanza magnetica. Rivolgiti al tuo medico per sapere quale opzione è più indicata per te.
La tua terapia viene selezionata in base alla tua condizione specifica, ai relativi sintomi e al sistema che ti è stato impiantato. Il tuo medico può decidere di somministrarti più terapie, ad esempio una che produce sensazioni di formicolio (parestesia) o altre che non producono questo effetto (sottopercezione) o più terapie contemporaneamente. Ti ricordiamo che ognuno può rispondere in modo diverso, quindi non è possibile fare un confronto diretto con altri pazienti.
Per qualsiasi problema relativo al sistema SCS rivolgiti direttamente al tuo specialista del dolore e alla sua équipe. La maggior parte dei centri ha una linea telefonica o un indirizzo e-mail dedicati ai contatti diretti. Non tutti i reparti di pronto soccorso conoscono in dettaglio i sistemi SCS, quindi rivolgiti a queste strutture solo in caso di emergenza.
I pazienti che utilizzano una terapia che genera parestesia non devono utilizzare veicoli a motore come automobili o macchinari e attrezzature potenzialmente pericolosi mentre la stimolazione è in funzione. In questi casi la stimolazione deve prima essere disattivata. Per la terapia che non provoca parestesia (terapia di sottopercezione) è meno probabile che possano verificarsi improvvise variazioni di stimolazione che diano luogo a distrazioni mentre la stimolazione è attiva. Pertanto, queste terapie di sottopercezione possono essere utilizzate mentre si è alla guida.
È altamente improbabile che i rilevatori di sicurezza dei negozi si attivino al tuo passaggio, e non è possibile tracciare la tua posizione utilizzando questo dispositivo. Nella rarissima eventualità in cui un rilevatore di sicurezza venisse attivato, puoi esibire la tessera identificativa del paziente, che viene consegnata il giorno dell'impianto, sulla quale è indicato che hai un dispositivo medico impiantato.
I pazienti devono richiedere assistenza per attraversare i varchi di sicurezza e informare il personale addetto in merito al proprio dispositivo medico impiantato. Puoi esibire la tessera identificativa del paziente che viene consegnata il giorno dell'impianto come prova del fatto che hai un dispositivo medico impiantato. Per attraversare i varchi di sicurezza, i pazienti devono disattivare la stimolazione, attraversare velocemente il rilevatore e restare alla massima distanza possibile da questi passaggi.
Boston Scientific non consiglia l'uso di una camera iperbarica o di attrezzature per immersioni subacquee con i sistemi SCS. Sui sistemi SCS sono stati condotti alcuni test funzionali di pressione, ma non sono stati effettuati test specifici con i dispositivi impiantati nel corpo umano durante attività di immersione subacquea. Non esistono garanzie che questi dispositivi funzionino come previsto o che non causino lesioni al paziente durante/dopo l'esposizione a tali condizioni ambientali.
L'ospedale potrebbe non coprire i costi di sostituzione di componenti esterni danneggiati o smarriti. La maggior parte dei centri consiglia di includere questi due elementi nella copertura dell'assicurazione sulla casa. Per ulteriori consigli, rivolgiti all'équipe del tuo specialista del dolore.
Tieni presente che i forum di pazienti online NON sono siti ufficiali, pertanto non sono monitorati da centri antidolore né dai produttori di sistemi SCS. Per qualsiasi dubbio o problema relativo al tuo sistema SCS, rivolgiti sempre all'équipe del tuo specialista del dolore. Inoltre, tieni presente che i pazienti affetti da dolore possono presentare sintomi diversi ed essere portatori di dispositivi impiantati diversi, quindi non è possibile fare un confronto diretto.
* La durata della batteria dipende dalle impostazioni e condizioni di stimolazione.
1 Fontaine D. Spinal cord stimulation for neuropathic pain. Rev Neurol (Paris). 2021 Sep;177(7):838-842.
2 van Heteren EPZ, van Roosendaal BWP, van Gorp EJAA, Bronkhorst EM, Kallewaard JW, Wegener JT, Bürger K, Teernstra OPM, Buschman HPJ, Hamm-Faber TE, Vissers KCP. Spinal Cord Stimulation With Additional Peripheral Nerve/Field Stimulation vs Spinal Cord Stimulation Alone on Back Pain and Quality of Life in Patients With Failed Back Surgery Syndrome. Neuromodulation. 2022 Jan 26:S1094-7159(21)06943-9.
3 Sam J, Catapano M, Sahni S, Ma F, Abd-Elsayed A, Visnjevac O. Pulsed Radiofrequency in Interventional Pain Management: Cellular and Molecular Mechanisms of Action - An Update and Review. Pain Physician. 2021 Dec;24(8):525-532.
4 Michaud K, Cooper P, Abd-Elsayed A, Kohan L. Review of Radiofrequency Ablation for Peripheral Nerves. Curr Pain Headache Rep. 2021 Oct 7;25(10):63.
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